大家好我是特产笔记的小编，很高兴带大家了解各地的特产、旅游景点、人文和风土人情，各地数不胜数的美食以及不同的饮食文化也给我们带来很多有意思的体验，祖国大好河山值得我们去了解和感受，下面是今天带来的文章：

　　作为本市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险“天津惠民保”，一年保费150元/人，最高300万保障额度，保障已于2022年10月1日生效，理赔正在有序推进中，为参保人保驾护航。记者了解到，4月13日，“天津惠民保”理赔中心收到了一封感谢信，被保人Q女士（化名）的爱人亲笔手写，感谢“天津惠民保”帮助他们“减轻了极大的经济负担”，也让他爱人“又燃起了对生的渴望并积极地接受治疗”。

　　天津北方网讯：作为本市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险“天津惠民保”，一年保费150元/人，最高300万保障额度，保障已于2022年10月1日生效，理赔正在有序推进中，为参保人保驾护航。

　　记者了解到，4月13日，“天津惠民保”理赔中心收到了一封感谢信，被保人Q女士（化名）的爱人亲笔手写，感谢“天津惠民保”帮助他们“减轻了极大的经济负担”，也让他爱人“又燃起了对生的渴望并积极地接受治疗”。

　　Q女士因急性髓系白血病在某医院先后住院两次，两次住院总花费243032.24元，经审核被保人属于【健康人群、非异地就诊】，经医保报销后，政策范围内需负担的个人自付总费用为37108.63元；个人自费总费用为70189.47元。

　　一年花150元保费，“天津惠民保”合计赔付47108.67元，为患者减轻家庭负担。

　　另外，对于大家较为关心的“天津惠民保”理赔相关的问题，哪些费用能报销？能报多少？免赔额是多少？等等，这些问题记者都帮您问到了。

　　经天津医保及其他第三方报销后，剩余个人承担的费用，在符合赔付条件的情况下，根据“天津惠民保”责任分别在个人自付责任、个人自费责任及特定高额药品责任报销，具体赔付规则如下。

　　责任一（医保内自付费用）：医保报销后，因门诊特殊病或住院产生的保险责任内的医保内自付医疗费用，扣除年免赔额2万元后，非既往症人群按70%赔付，既往症人群按30%赔付，此责任最高可赔付100万元。

　　理算公式：【个人负担的自付金额-剔费金额-20000元（免赔额）】*赔付比例

　　责任二（医保外自费费用）：因门诊特殊病或住院产生的保险责任内的医保外自费医疗费用，扣除年免赔额2万元后，非既往症人群按70%赔付，既往症人群按30%赔付，此责任最高可赔付100万元。

　　理算公式：【个人负担的自费金额-剔费金额-20000元（免赔额）】*赔付比例

　　责任三（特定高额药品费用）：保险责任内的特定高额药品费用，扣除年免赔额2万元后，非既往症人群按70%赔付，既往症人群按30%赔付，此责任最高可赔付100万元。

　　理算公式：【特定高额药品费用-剔费金额-20000元（免赔额）】*赔付比例

　　注：赔付比例非既往症人群按70%，既往症人群按30%；异地就医赔付比例分别降低5%。每个案件以最终理算金额为准。

　　“天津惠民保”的免赔额不是单次免赔额，而是年免赔额，每个保障只要单个保单年度内累计超过免赔额的部分，只扣除一次免赔额，若之后再发生理赔，皆无需扣除免赔额，在符合赔付条件的情况下，皆可直接按合同约定的比例赔付。

　　在保障期间内，只要符合“天津惠民保”赔付范围的费用可以多次理赔，没有次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。

　　医保内自付费用和医保外自费费用两大保障，不限疾病种类（免责条款规定的疾病除外），不限疾病数量，在符合赔付的条件下，保险责任内的医疗费用免赔额以上的部分按约定比例赔付；特定高额药品费用保障，适用疾病有乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、白血病等常见恶性肿瘤。在与医生确定治疗方案前，请仔细阅读天津惠民保《特定药品目录》清单中的药品、《理赔须知》、《产品说明书》，准确了解产品报销范围及限制。

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