河北40岁女子“洗肺”洗出24桶“牛奶”!医生:严重或危及生命
大家好我是特产笔记的小编,很高兴带大家了解各地的特产、旅游景点、人文和风土人情,各地数不胜数的美食以及不同的饮食文化也给我们带来很多有意思的体验,祖国大好河山值得我们去了解和感受,下面是今天带来的文章:
麻醉后,医生为张女士进行气管插管,由呼吸机辅助一侧肺部通气,随后将1000毫升生理盐水通过导管注入另一侧肺里灌洗,将肺内的蛋白样物质洗出来。
几分钟后,医生把灌入肺中的生理盐水放出来,水变得像牛奶一样。经过多次灌洗,医生用了12袋总计12000毫升的生理盐水。
经过几天的休养,医生又为张女士灌洗了另一侧肺部。两次灌洗总计用掉了24000毫升的生理盐水,液体像“牛奶”一样。
41岁的柳先生(化名)家住湖北十堰,近半年里反复“咳嗽”频繁就医,4个月内住院4次,钱没少花,但病情却越来越严重。最近柳先生发现,只要走快一点,就会呼吸困难。
4月10日,柳先生从当地医院转入同济医院。经支气管镜检查,对其患病部位进行了精准的支气管肺泡灌洗,观察到其支气管肺泡灌洗液呈现为少见的牛奶状液体,确诊其患上呼吸系统罕见病肺泡蛋白沉积症。经治疗,柳先生的病情明显好转,于4月21日康复出院。
同济医院呼吸与危重症医学科谢敏教授介绍,肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种无定型、不可溶、富含磷脂蛋白的物质沉积于肺泡和细支气管腔所导致的罕见的肺弥漫性疾病,主要是由肺泡巨噬细胞功能受损导致的肺泡表面活性物质稳态被破坏,表现为肺泡表面活性物质在肺泡腔内大量沉积,而这些“杂质”越堆越多,就会影响肺泡的正常功能。
其发病原因不明,85%为自身免疫性因素,发病率为0.36/1000000。这种疾病并不是儿童的专利,从新生儿到耄耋老人均可患病,男女比例约为2:1,但10岁以下儿童患这种病的人非常少。
其起病隐匿,进展缓慢,症状表现为咳嗽、咳痰及呼吸困难,重症患者还会出现呼吸衰竭情况甚至危及生命。
肺泡蛋白沉积症中的患者有1/3可自行缓解,20%-50%的患者经过单次全肺灌洗治疗就可以完全缓解,还有部分患者需要多次肺灌洗才能缓解,少数患者则会继续发展,最终因呼吸衰竭或肺部感染而导致死亡。
该病起病可急可缓,最常见的首发表现是运动不耐受,若未予诊断,则可表现为进行性呼吸困难和咳嗽。
伴发热、无力、胸痛、体重减轻、咯血及食欲减退。婴幼儿呼吸道症状较为隐匿,多表现为生长发育落后,首发症状通常表现为吐泻。继发感染时,吐痰可呈黄色脓性。
随着病变进展,可出现发绀及严重气促,体征甚少,仅有少许散在湿啰音或胸膜摩擦音,有时可见杵状指(趾)。